د.جهاد عودة
في مارس 1918 كانت لازلت تعبئة الولايات المتحدة كامله للحرب العالمية الأولى ، بدأ الجنود في معسكر فونستون في فورت رايلي ، كانساس الإبلاغ عن أعراض حادة شبيهة بالإنفلونزا بما في ذلك الأوجاع والضيق التنفسي والقشعريرة والسعال والحمى المرتفعة. بعد شهر واحد فقط أصيب أكثر من 1100 رجل بالمرض. 46 منهم (حوالي أربعة بالمائة) ماتوا.
لقد كانت بداية "الإنفلونزا الإسبانية" مريعه ، وهي تسمية خاطئة للبلاء الذي بدأ على الأرجح في الولايات المتحدة وسار مع انتشار القوات عبر أوروبا . وادى البلاء بحياة 21 مليون شخص على مستوى العالم بما في ذلك أكثر من 600000 أمريكي. ما بدأ في معسكرات الجيش حيث أصيب 25 بالمائة من الجنود بالإنفلونزا انتشر في خريف العام داخل السكان المدنيين. في بوسطن توفي 202 شخص في يوم واحد فقط الاول من أكتوبر 1918. تصدرت فيلادلفيا الولايات المتحده الامريكيه ب 700 حالة وفاة في فترة 24 ساعة. لم يكن المرض قائما على التميز بين الحضر والريف.
كما دمر سكان المناطق الحضرية مثل بيتسبرغ ومدينة نيويورك ، ضرب أيضًا المناطق الريفية الضعيفة مثل أركنساس ، حيث كانت البنية التحتية للصحة العامة غير موجودة بشكل أساسي. استمر وباء الإنفلونزا أكثر من عام بقليل 1918-1919 الامر الذى يقول لنا ماذا يحدث عندما تفشل الحكومات ومواطنيها في مواجهة أزمة مباشرة والامر المثير للدهشه انه ما لازلت الحكومات تعانى من اخطأ صناعه القرار كما يظهر فى انتشار فيرورس كرورنا 2020. ، تبدو أخطاء عام 1918 واضحة للغاية: الافتقار إلى القيادة من واشنطن وعدم سد الثغرات بشكل غير متساو ما بين مستوى الولاية والمستوى المحلي.
الموظفون العموميون لم يكونوا على المستوى الاحترافى اللازم فكان هناك الكثير من نقص المعلومات او الكذب. كما انتشر الباعة المتجولون فى استخدام وسائل الإعلام الشعبية لتضليل الجمهور وتحقيق ربح سريع في هذه العملية. وبانت البنية التحتية للصحة العامة انها غير قادرة على مواجهه تحدى المرض. كما رفض المواطنون العاديون الاستجابة لتحذير الخبراء.
كانت الولايات المتحدة الأمريكية فى عام 1918 ليست بها التطورات التنظيمية في الطب والصحة العامة التى تسمح بالقدرة على السيطرة على الأمراض مثل الكوليرا والتيفوئيد والدفتيريا او حتى الوقاية منها. لم تتمتع مدن أمريكا وجيشها بخبرة واسعة في الحجر الصحي والإجراءات الاجتماعية الأخرى لوقف ناقلات الانتقال ، بالاضافه الى التخبط الحكومي والافتقار العام للاستعداد لدرء انتشار الوباء.
حدث الكثير من الأخطاء في عام 1918. ابدأ بأسوأ مثال ، فيلادلفيا ، حيث فشلت الحكومة المحلية بشكل فاضح في مواجهة أزمة الصحة العامة. ترسخت المشكلة بصمت في 7 سبتمبر عندما رست 300 بحار ، بعضهم مصاب بالفعل. لقد تضررت بوسطن بالفعل من الوباء وكان مسؤولو المدينة على دراية تامة بقدرته المميتة. كانت المدينة ، التي كانت بنيتها التحتية تعج بالعمال والمهاجرين الجدد والقائمين على انشاء مساكن وشوارع ووسائل النقل فى قول اخر كانت هناك توسع حضرى غير مخطط . وتزاحمت المستشفيات بالمرضى من العسكريين و المدنيين بشكل كبير لايمكن معه اسيعابهم . كان مدير فيلادلفيا للصحة العامة والجمعيات الخيرية معين تعيين سياسي مثل معظم المناصب الأخرى وكانت المدينة تعبيرا عن للآلة السياسية . وكان الطبيب الموجود طبيب أمراض النساء الذي افتقر إلى التدريب في علم الأوبئة. عندما بدأت الوفيات تتصاعد أصر على أنه لا يوجد شيء يدعو للقلق . فى هذه هي الأيام زادت درجة تورط أمريكا في الحرب العالمية الأولى. وانتشرت الفتن بين الجمهور العام ، واندلعت أعمال العنف الشعبية المروعة ضد الأمريكيين الألمان . واصطف عشرات الآلاف من فيلادلفيا في الشوارع للتعبير عن فرحتهم بمواكب ، مما وفر للمرض فرصة واسعه للانتشار. في غضون 10 أيام ، توفي أكثر من 1000 فيلادلفيا ، مع ما يقدر بنحو 200،000 مريض آخر ، وأمرت حكومة الولاية في هاريسبورغ بإغلاق أماكن الترفيه والتجمعات العامة في المدينة ، وهو حظر أغلق الصالونات والمسارح وصالونات الآيس كريم ودور السينما. ولكن الاجراءات كانت متأخره . واستمرار ارتفاع عدد الجثث ، وبدأت الراهبات قى العمل فى المستشفيات المؤقتة ، وتم حفر القبور الجماعية. بحلول مارس 1919 ، عندما تلاشى خطر الإنفلونزا ، فقدت فيلادلفيا أكثر من 15000 من مواطنيها.
فشل حكومة فيلادلفيا في الاستجابة بسرعة وبقوة للازمه واضحا . علما ان فرضت الشرطة فرضت التدابير بقوة. عندما لم ينخفض عدد المواطنين المصابين على الفور ، عمل مسؤولو البلدية مع الصليب الأحمر لإنتاج وتوزيع الآلاف من أقنعة الشاش ، التي امتنع العديد من المواطنين عن ارتدائها ، على الرغم من توسلات مسؤولي الصحة العامة. هذا لان جزء من الجمهور العام رفض فكره ارتداء قناع وتم تصدير القول بان "الحضارة الحديثة ألغت القناع كجزء من الملابس التي ترتدي الإنسان ... فقط الطرق السريعة ، اللصوص ، والرجال المتعصبون يرتدون الأقنعة بشكل احترافي.". لكن النمط الاعم الذي ظهر هو الفصل والتشويه والخداع الصريح من جانب المسؤولين الحكوميين الذين إما لم يدركوا خطورة التهديد أو لم يعترفوا به ، خوفًا من العواقب السياسية.
لم يكن الأمر فقط أن العديد من المسؤولين المنتخبين والمعينين فشلوا في مقابلة اللحظة.من نواح عديدة ، كان الأمريكيون غير مستعدين لمواجهة جائحة. وكانت حالة نظام الرعاية الصحية في البلاد بدائية بالمعايير الحديثة. في بيتسبرج ، وهي مدينة تعج بالمصانع والعمال الصناعيين ، ساهمت نوعية الهواء الرديئة في حدوث مشاكل تنفسية واسعة النطاق ومدمرة. حتى قبل ظهور الإنفلونزا، وصلت معدلات الالتهاب الرئوي إلى ارتفاعات بلغت 253 حالة وفاة لكل 100.000 - وهي أرقام مروعة تجاوزت كل مدينة باستثناء نيويورك.
في عام 1923 ، وجدت مؤسسة ميلون أن السخام والرماد غير المنظمين من المصانع يدمر صحة العمال وأسرهم ، وهي حالة واجهتها العديد من المجتمعات الامركيه الأخرى أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، لم يكن لدى بيتسبرغ بنية تحتية صحية يمكن التحدث عنها: فقط 20 مستشفى مجتمعي ، يعمل بها ممرض واحد فقط ، مع نقص حاد في الأسرة. كان المخزون ضعيفًا أيضًا . كانت بيتسبرج بئه عماليه فقيره وكان معظم العمال فى هذا الوقت يعيشون فى غرف ضعيفه ويشغلونها فى نوبات . لم يكن الريف الأمريكي مجهزًا بشكل أفضل لمواجهة العاصفة من المدن الكبرى. في العشرينيات وأوائل الثلاثينات من القرن العشرين ، حيث كانت آفة الفقر الجنوبي تأكل الجميع حتى ان قطاعات كبيرة من السكان كانت سيئة التغذية و تعانى من بالطفيليات والأمراض الشائعة. كان هناك غياب لقيادة هادئة وثابتة على القمة.
لا نعلم بعد مدى خطورة الخسائر التي ستتكبدها COVID-19 في الولايات المتحدة. كما في عام 1918 ، كان البيت الأبيض والإدارة الفدرالية غير فاعلين إلى حدٍ ما - حتى أسوأ من ذلك لم تكن استجابة وطنية شاملة.
يبدو أن مكانة دونالد ترامب كرئيس تتقلص مع مرور الوقت. كما هو الحال في عام 1918 ، استجاب المسؤولون الحكوميون والمحليون بطرق مختلفة على نطاق واسع. البعض ، مثل الحاكم الجمهوري مايك ديوين من أوهايو والحاكم الديمقراطي أندرو كومو من نيويورك ، صعدوا بقوة للتعويض عن عدم الكفاءة الصارخ لإدارة ترامب. آخرون ، مثل العمدة الديمقراطي بيل دي بلاسيو من نيويورك ، الذين ترددوا في إغلاق الحانات والمطاعم والمدارس . فحاكم ولاية أوكلاهوما كيفين ستيت وعضو الكونغرس في كاليفورنيا ديفين نونيس شجعوا الناس لتجاهل عمليات الإغلاق والحجر الذاتي. كما في عام 1918 ، كانت المدن بطيئة في فرض أنواع من من القيود على الشركات المحلية والناس العاديين التي ربما أبطأت انتشار المرض وبالتالي سوّت المنحنى الصاعد للمرض. وقد استهزأ الكثير من الناس العاديين بنصيحة الخبراء الطبيين حتى واجهوا قوة شرطة حادة. كما في عام 1918 ، من المحتمل أن تكون الفجوات في البنية التحتية للرعاية الصحية الأمريكية مميتة.
كان هناك حكام ولايات رفضوا دفع تعويضات الامر الذى تحمله كاهل مواطنين بإغلاق المستشفيات في الريف والمدينة الصغيرة. يعاني العديد من مواطنيهم من أمراض الجهاز التنفسي أو أمراض نقص المناعة التي لم تُعالَج وجعلتهم أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19. ساهم غياب التغطية الصحية الشاملة في تدهور الصحة بشكل عام.
والجديد بالنسبة لترامب هو ان ترامب استخدم فشل الأخيرين كتبرير لفشله ويظهر ذلك جليا فى حاله الرغبه فى معاقبة الصين والعقوبات التى تم فرضها على منظمه الصحه العالميه وهى جزء من تنظيم الامم المتحده. من الواضح ان الامريكان لم يتعلموا شيئا فى كيفه مواجه وباء.
