دخلت أحد المستشفيات لإجراء فحص القسطرة التشخيصية فأصبت بفشل كلوى حاد أثناء القسطرة فهل هذا أمر وارد أم أن هناك خطأ ما أخفوه عنى؟
الإصابة بالفشل الكلوى الحاد أمر وارد عند استخدام الصبغات الملونة لأغراض تشخيصية عديدة منها أمراض القلب والشرايين التاجية، لذا ينصح دائما بإجراء تحاليل وظائف الكلى قبل الإقدام عليها خاصة لكبار السن أو من يعانون من مرض السكر ومضاعفاته. ينصح أيضا باستخدامها فى أضيق الحدود وعدم الإسراف فى استعمالها بغية الحصول على صور متعددة:
استعمال بعض أنواع الأدوية أيضا قد ينجم عنه فشل كلوى حاد، لذا يجب إجراء تحاليل وظائف الكلى بصورة مستمرة كل ٤٨ ساعة فى حالة استعمالها. ومنها:
< المضادات الحيوية من مجموعة (الأمينوجليكوسيدز) Aminoglycosides وأهمها النيومايسين والجيتاميسين Neomgcin & Gemtamicin قد تحدث فشلا كلويا حادا؛ لذا يجب قياس نسبتها فى الدم بصفة دورية طوال فترة العلاج إلى جانب إجراء تحاليل وظائف الكلى كل ٤٨ ساعة.
< المضادات الحيوية مثل السلفا والبنسلين والريفامبيسين أيضا قد تسبب فشلا كلويا حادا تصحبه أعراض الحساسية مثل ارتفاع الحرارة والطفح الجلدى.
< المضادات الحيوية من مجموعة الكيفالوسبورين Cephalosporins.
< المضادات الحيوية المستعملة بكثرة التيتراسيكلين.
< العقارات المستخدمة لعلاج الأورام السرطانية.
< المسكنات وأدوية علاج الروماتيزم ومنها الإسبرين والأستيومينوفين أو الباراستيامول إذا استخدمت لفترات طويلة بلا رقابة طبية.
الواقع أن العلاج يكمن فى التوقف فورا عن استخدام العقار الذى تسبب فى فشل عمل الكلى بعدها تنسحب الأعراض ويشفى المريض، كذا الحال فى حالة استخدام الصبغة تنتهى الأعراض بخروجها بصورة طبيعية من الدم وقد يستغرق الأمر حوالى ٧٢ ساعة وفقا لنوع الصبغة.
