التي تحدث في مرحله انقطاع الدورة الشهرية للسيدات
د. أمير فهمي زخارى
مرحلة انقطاع الدورة " يطلق عليها خطأ سن اليأس":
هذه المرحلة عند السيدات معناها انقطاع الدورة الشهرية ولكن هناك عوامل كثيرة وتغيرات تحدث قبل انقطاع الدورة الشهرية.
وانقطاع الدورة الشهرية يحدث نتيجة توقف المبايض عن إنتاج الهرمونات الأنثوية مثل الأستروجين وعندما تنقطع الدورة الشهرية فإنه يعنى أن المرأة ليس بإمكانها الحمل مرة أخرى وتعتبر هذه المرحلة بمسابه الاستمتاع بالحياة والانطلاق.
متي تبدأ هذه المرحلة: -
قد تبدأ مبكراً عند سن 35 سنة من العمر أو متأخراً عند سن 60 سنة، ولكن في المتوسط ما بين 40 - 50 سنة.
وقد تنقطع فجأة عند بعض السيدات، والبعض الآخر تظهر لديهن أعراض قبل انقطاعها بشهور.
ما هي مراحل سن اليأس؟
المرحلة الأولى:
- تستمر عدة أشهر وتؤثر على الجهاز العصبي.
- ومن مشاكلها تبدو المرأة أكثر حساسية وعصبية نتيجة لما تشعر به من أعراض تتمثل في الصهد أو الهبو الحراري فتصاب بالعرق الغزير وقلة التركيز والميل إلى الوحدة نوعا ما وقد يتطور الأمر إلى حب العزلة والانطواء ومن ثم الشعور بالاكتئاب.
المرحلة الثانية:
- تستمر عدة سنوات.
- ومن مشاكلها سلس البول وجفاف المهبل وصعوبة اللقاء.
المرحلة الثالثة والأخيرة:
- والتى تستمر وتطول لعشرات السنين.
- ومن مشاكلها الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب والشرايين.
كيف تستطيعين معرفة هذه المرحلة؟
تغير في الدورة الشهرية بحيث تصبح غير منتظمة أو قليلة أو تحدث لفترة طويلة أو قصيرة:
• دورة ضعيفة يعقبها دورة شهرية كثيفة.
• حدوث دورة شهرية ثم توقف لمدة شهور ثم تعاود مرة ثانية، مع الاحتراس من وجود حمل إذا لم تستعملي وسائل منع الحمل في تلك الفترة.
ما هي أعراضها: -
إن هرمون الأستروجين لا يؤثر في الإنجاب فقط ولكنه يؤثر على درجة حرارة الجسم وعلى الحالة المزاجية العامة وعلى كثافة العظام والأربطة ولذلك عند انقطاع الدورة الشهرية تحدث بعض الأعراض منها: -
• وهذه النوبات تبدأ عدة شهور قبل انقطاع الدورة وتنتهي في السنة الأولي أو الثانية بعد انقطاعها وقد تكون هذه النوبات مرة واحدة في اليوم أو عدة نوبات في الساعة.
• وتسبب هذه النوبات عند حدوثها في المساء عرق غزير أثناء النوم.
• وقد تصاحب هذه النوبات زغللة ودوخة وغثيان وزيادة في ضربات القلب.
• الإحساس بالسخونة (نار - وهج) مع احمرار الصدر والرقبة والوجه ثم عرق ثم رعشة مع
• الإحساس بالبرودة.
• صداع خفقان القلب أرق.
• كل هذا بسبب ارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم نتيجة انخفاض مستوى هرمون الأستروجين بالدم.
• ولتجنب هذه الحالة يجب أن ترتدي ملابس خفيفة بعيدة عن الألياف الصناعية وأن توفري التهوية الملائمة لحجرتك.
2• تنميل في الجسم:
• يحدث غالباً مع ألم في المفاصل والعضلات، وتصاب بعض السيدات بتورم في اليدين والقدمين.
• الإحساس بتنميل الجلد وجفافه.
• ضمور وترهل بنسيج الثدي.
• تغيير في القوام فتتجمع الدهون حول الوسط والظهر مع زيادة في الوزن
• وللتغلب على ذلك يمكنك إجراء بعض التمارين الرياضية الخفيفة.
3• اكتئاب وعصبية وتقلب المزاج:
• تحدث هذه التغيرات نتيجة أن السيدة قد بدأت تشعر أن العمر قد تقدم بها ونقص مستوي الأستروجين ليس له علاقة مباشرة بهذه الحالة.
• ويمكن التغلب عليها أيضا بالتمارين الرياضية.
4• مشاكل جنسية:
• بعد فترة انقطاع الدورة الشهرية لا يوجد سبب لحدوث مشاكل جنسية.
• ولكن مستوي هرمون الأستروجين بالدم يؤدي إلي جفاف المهبل من الداخل مما يجعل الممارسة الجنسية مؤلمة ولكن يمكن التغلب علي ذلك باستعمال مادة جيلاتينية لترطيب المهبل أو استعمال عقاقير طبية تحتوي علي هرمون الأستروجين.
5• هشاشة العظام:
إن هبوط مستوى هرمون الأستروجين بالدم يؤدى إلى نقص الكالسيوم مما يجعل العظام في هذه المرحلة هشة وقابلة للكسر بسهولة ويمكن التغلب على ذلك ببعض التمارين الرياضية والإكثار من تناول الكالسيوم في الأكل مثل الاكثار من تناول الخضراوات، والإكثار من شرب اللبن، وتناول عقاقير طبية غنية بالكالسيوم أو عقاقير تعوض النقص في هرمون الأستروجين.
العلاج:
• تقلل المرأة بقدر الإمكان من الضغوط النفسية عن طريق التدريبات الرياضية.. تمشى نصف ساعة يوم بعد يوم.
• الحرص على التعرض لأشعة الشمس بعد العصر والحد من تناول القهوة والسكر الأبيض والشكولاتة واللحم الأحمر.
• الغذاء المناسب الذي يحتوي على خضراوات وفواكه وحبوب وبقول وألياف (قليل الدسم) العلاج الهرمونى وفيتامينات (تحت إشراف الطبيب)
العلاج بالهرمونات
الأستروجين هو الهرمون الأساسي المستخدم لتقليل هَبَّات الحرارة. ويمكن لمعظم النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم تناول الأستروجين وحده. ولكن إذا لم تستأصلي الرحم، فيجب أن تتناولي البروجسترون مع الأستروجين للوقاية من سرطان بطانة الرحم.
ومع اتباع أي من النظامين، يجب أن يكون العلاج مخصصًا لاحتياجاتك. وتقترح الإرشادات استخدام أصغر جرعة فعّالة للسيطرة على الأعراض. كما تعتمد مدة استخدام العلاج على إحداث توازن بين مخاطر العلاج الهرموني وفوائده. ويتمثل الهدف في تحسين جودة حياتك.
وإذا كنتِ مصابة أو عرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي أو بطانة الرحم أو مرض القلب أو السكتة الدماغية أو الجلطات الدموية، فتحدثي إلى طبيبكِ بشأن ما إذا كان علاج الأستروجين هو المناسب لكِ.
مضادات الاكتئاب
يُعد الشكل الدوائي لجرعة منخفضة من الباروكسيتين (بريسديل) بمثابة العلاج غير الهرموني الوحيد الذي اعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج هَبَّات الحرارة. تشمل مضادات الاكتئاب الأخرى التي اُستخدمت لعلاج هَبَّات الحرارة ما يلي:
1. فينلافاكسين (إفيكسور إكس آر)
2. باروكسيتين (باكسيل، بيكسيفا)
3. سيتالوبرام (سيليكسا)
4. إسيتالوبرام (ليكسابرو)
ومع ذلك، فهذه الأدوية ليست فعّالة مثل العلاج الهرموني للهبَّات الساخنة الشديدة، إلا أنها قد تكون مفيدة للنساء اللاتي لا يمكنهنّ استخدام الهرمونات. وتشمل الآثار الجانبية المحتمَلة الغثيان أو الدوخة أو زيادة الوزن أو جفاف الفم أو الخلل الوظيفي الجنسي.
أدوية أخرى مقررة بوصفة طبية
تشمل الأدوية الأخرى التي قد توفر الراحة لبعض النساء ما يلي:
1. جابابنتين (نيورونتين وغراليز وغيرهما).
جابابنتين هو دواء مضاد للنوبات المَرضية، وهو فعّال على نحو معتدل في الحد من هَبَّات الحرارة. وقد تتضمن الآثار الجانبية النُّعاس والدوخة واحتباس الماء في الأطراف (الوذمة) والإرهاق.
2. بريجابالين (ليريكا).
بريجابالين هو دواء آخر مضاد للنوبات المَرضية، ويمكن أن يكون فعّالًا في الحد من هَبَّات الحرارة. وقد تتضمن الآثار الجانبية الدوخة والنُّعاس وصعوبة التركيز وزيادة الوزن.
3. أوكسيبوتينين (ديتروبان إكس إل، أوكزيترول).
يكون عقار أوكسيبوتينين على هيئة حبوب أو لَصِيقَات جلدية، ويستخدَم غالبًا لعلاج الأمراض البولية مثل فرط نشاط المثانة. وقد يساعد أيضًا على تخفيف هَبَّات الحرارة لدى بعض النساء. وقد تتضمن الآثار الجانبية جفاف الفم وجفاف العينين والإمساك والغثيان والدوخة.
4. عقار كلونيدين (كاتابريس، كابفاي، وغيرهما).
يكون عقار كلونيدين على هيئة حبوب أو لَصِيقَات جلدية، ويستخدَم غالبًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وقد يوفر بعض الراحة من هَبَّات الحرارة. وقد تتضمن الآثار الجانبية الدوخة والنُّعاس وجفاف الفم والإمساك.
المعالجة التكميلية:
تناول كبسولات زيت زهرة الربيع" بريما روز" الغنيّة بالأوميجا 6 إضافة إلى تناول كبسولات أوميجا 3.
تناولي من 2 - 4 كبسولات حجم 500 جرام في اليوم، ويفضّل تناول كبسولات الأوميجا 3 في المساء.
الاستروجين النباتي
فيما يلي 10 أطعمة غنية بالأستروجين:
1.بذور الكتان - 2. فول الصويا - 3. الفواكه المجففة - 4. بذور السمسم - 5. الثوم - 6. الخوخ - 7. التوت - 8. رده القمح - 9. التوفو "يصنع التوفو من حليب الصويا المتخثر المضغوط في كتل بيضاء صلبة" - 10. الخضروات الصليبية "الكرنب والقرنبيط والبروكلي".
كتبت ذلك المقال نزولا لرغبه سيدات كثيرات طلبوا منى ذلك ... وأي استفسار مستعد للإجابة عليه على الخاص منعا من الاحراج ... أتمنى الصحة والعافية للجميع...
