د. أمير فهمي زخارى المنيا
ها تكلم عن:
- ما هي اسباب مقاومة الانسولين؟
- ما هي طرق تخفيف مقاومة الانسولين؟
- ما هي طرق تشخيص واختبارات مقاومة الأنسولين؟
- الطرق الثلاثة لعلاج مرض مقاومه الأنسولين.
- التغييرات على نمط الحياة هي العلاج الأساسي لمقاومة الإنسولين.
- ما العلاقة القوية بين مرض مقاومه الأنسولين وضعف الخصوبة عند الرجالة والستات؟
- ما هي اسباب مقاومة الانسولين؟
1. أسباب وراثية
قد تنتشر مقاومة الانسولين في العائلة الواحدة ويكثر تواجدها في حالات زواج الأقارب.
2. النظام الغذائي
اتباع نمط غذائي خاطئ كالإفراط في تناول السكريات والدهنيات والمشروبات الغازية.
3. الضغوط النفسية وقلة النوم
4. السمنة والزيادة المفرطة في الوزن
5. الإرتباط المرضي
ترتبط الإصابة بمقاومة الانسولين مع مرض السكري من النوع الأول ومرض التهاب الكبد سي ومرض تكييس المبايض.
- ما هي طرق تخفيف مقاومة الانسولين؟
1. فقدان الوزن حيث وجد الباحثون أن إنقاص 5-7 % من الوزن يزيد حساسية الجسم للأنسولين مرة أخرى
2. اتباع نمط غذائي صحي وتغيير العادات الغذائية السيئة
3. ممارسة الرياضة وخاصة رياضة المشي والسباحة
4. تقليل تناول السكريات والكربوهيدرات البسيطة والدهنيات
5. الإقلاع عن التدخين
6. تناول فيتامين د
7. النوم وتجنب الضغوط النفسية
8. الأدوية
- ما هي طرق تشخيص واختبارات مقاومة الأنسولين؟:
سيستخدم طبيبك هذه الأشياء لتشخيص مقاومة الأنسولين:
1- أسئلة: سيرغبون في معرفة التاريخ الطبي لعائلتك.
2- اختبار بدني: تتمثل فى تحديد الوزن وفحص ضغط الدم.
3- تحاليل الدم:
- اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام:
يقيس هذا الاختبار نسبة السكر في الدم بعد عدم تناول الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل.
- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي:
أولاً، ستخضع لاختبار الجلوكوز أثناء الصيام ثم ستشرب محلولًا سكريًا.
بعد ساعتين من ذلك، ستخضع لفحص دم آخر.
- اختبار الهيموجلوبين A1c:
يظهر اختبار الدم هذا متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية.
يستخدمه الأطباء لتشخيص مقدمات السكري أو مرض السكري إذا كنت مصابًا بداء السكري، فهذا يساعد في إظهار ما إذا كان تحت السيطرة قد تحتاج إلى إجراء الاختبار مرة أخرى لتأكيد النتائج.
- طيب ايه بقي العلاج؟
3 درجات لمقاومة الإنسولين، كل درجة ليها طريقة علاج؛ كلهم بيعتمدوا على إصلاح العلاقة بين العضلات وهرمون الإنسولين.
العلاج بيتمثل ان احنا نصالح الأنسولين على مستقبلاته اللى هي بوابات الخلايا العضلية، المصالحة دى بتم بطرق كتيره جدا، منهم طريقتين شائعتين ممكن أبسطهم أو أقولهم بالبلدي كده:
الطريقة الأولى:
ان احنا نطبطب على الخلايا العضلية ونقولها علشان خاطري افتحى الباب علشان الأنسولين يدخل، ودا اللى بتعمله الأدوية اللى بتزود حساسيه الخلايا لدخول الأنسولين، زى دوا مشهور جدا اللى هو ميتا فورمين ( اموفاج, سيدوفاج ,جلوكوفاج الخ) وزى دوا مجموعة الثيازوليدينديون بيوجليتازون بالإنجليزية: (Pioglitazone)، الاسم التجاري «أكتوس» Actos)).
الطريقة التانيه:
هي فصل الاتنين عن بعض وذلك بتقليل نسبه الأنسولين في الدم فيزيد حساسيه خلايا الجسم للأنسولين، ومن الأدوية المستخدمة:
- دايزوكسيد بالإنجليزيّة: (dizoxide)، وهو الخيار الأول في العلاج، حيث يقوم بمنع إفراز الأنسولين عن طريق فتح قنوات KATP ، بالإضافة إلى دوره في تحفيز إفراز الأنسولين من الكبد، وإفراز الكاتيكولامين.
- أوكتريوتيد بالإنجليزيّة: (Octreotide) حيث يقوم بمنع إفراز الأنسولين.
- نيفيدبين بالإنجليزيّة: nifedipine) ) وهو أحد مثبطات قنوات الكالسيوم المُستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم، والذبحة الصدرية، فهو يقوم بمنع إفراز الأنسولين.
الطريقة التالته:
تفتيت الدهون في الجسم في مناطق تخزينها.
- تعتبر التغييرات على نمط الحياة هي العلاج الأساسي لمقاومة الإنسولين، حيث يمكن تحسين مقاومة الإنسولين من خلال:
النظام الغذائي الجيد. فقدان الوزن الزائد. ممارسة التمارين الرياضية.
- ما العلاقة القوية بين زيادة الوزن وضعف الخصوبة عند الرجالة والستات؟
ليه الراجل بينكر سبب تأخر الحمل لو المشكلة عنده!
تعرف إن في علاقة قوية بين زيادة الوزن وضعف الخصوبة عند الرجالة والستات.. تعالى نعرف إزاي!
بص يا سيدي احنا عرفنا ايه هي مقاومة الإنسولين (الخناقة اللي بتحصل بين هرمون الإنسولين والعضلات وبتنتهي في الآخر بقفل البوابة العضلية، ومعنى إن البوابة العضلية بتقفل يبقى السكر هيروح للخلايا الدهنية يتخزن على شكل دهون، وبما إن الخلايا الدهنية بتفرز هرمون الأنوثة (الاستروجين) فكل ما تزيد الدهون يزيد إفراز الهرمون
بتبدأ الأعراض عند الراجل بالبطن خصوصًا السفلية وبيتكون كرش ولما تزيد الدهون تطلع لمنطقة الصدر والأكتاف تعمل تثدي، مش بس كدا الخلل الهرموني هيأثر على مستوى هرمون الذكورة "التستوستيرون"، ومن هنا بتتأثر عملية الخصوبة وبيحصل تأخر حمل.
بالنسبة للسيدات:
تكيسات المبايض.. الفكرة إن عدم إستقرار مستويات الإنسولين في الدم هو السبب الرئيسي لعدم إنتظام الدورة ووجود التكيسات..
ظهور شعر غير مرغوب فيه وعدم انتظام الدورة الشهرية علامتين ممكن يتكرروا في تشخيصات متشابهة زي في "حالة إرتفاع هرمون اللبن"، لكن العلامة الفاصلة في تشخيص تكيس المبايض الأشعة التلفزيونية وتراكم الدهون في منطقة البطن.
الحل لنهائي لتكيسات المبايض هو علاج الخلل الهرموني المتمثل في مقاومة الأنسولين.
والى اللقاء في الجزء الثالث وفيه الإجابة على تساؤلات الأصدقاء بخصوص هذا الموضوع ومن ضمن الأسئلة:
- كيف أعرف أني شفيت من مشكلة مقاومة الإنسولين؟
- ما هي مضاعفات الإصابة بمقاومة الأنسولين؟
- كيف أعرف أن لدي مقاومة إنسولين؟
- ما هي أهم النصائح التي يوصى بها لخفض سكر الدم والدهون الثلاثية؟
- هل مقاومة الإنسولين مرض مزمن؟
- هل يساعد الكيتو في تخفيف مقاومة الجسم للإنسولين؟
- هل تسبب مقاومة الإنسولين أعراضًا خاصةً بالنساء فقط؟
... أتمنى لكم الصحة والعافية... تحياتي.
د. أمير فهمي زخارى المنيا
