د. أمير فهمى زخارى المنيا
النقرس مرض يحدث نتيجة ارتفاع مستوى حامض اليوريك ( uric acid) (يورك اسيد) في الدم حيث يؤدي هذا الارتفاع لترسب أملاح البولينا في خلايا الدم البيضاء الموجودة في المفاصل وبالتالي حدوث التهابات حادة في هذه المفاصل وما يرافقها من آلام شديدة خصوصا في إصبع القدم الكبير .

 المستوى الطبيعي لحامض اليورييك في الدم يجب ألا يتعدى 7  ملجم عند الرجال وعند النساء يجب ألا يتعدى 6  ملجم ومن الملاحظ أنه يصيب الرجال أكثر من النساء وقد تتراكم بلورات حمض البوريك في الكلى مؤدية لظهور حصوات في الكلية .

الأسباب المؤدية لزياد أملاح حمض اليورييك في الدم :
• أسباب فسيولوجية ووراثية تؤدي لإفراز كبير من حمض اليورييك داخل الجسم .
• خلل في التمثيل الغذائي للبروتينات وتظهر عادة بعد تناول وجبة بروتين عالي المستوى مثل المشويات والأكلات التي تحتوي على الدهون والمشتقات الحيوانية .

• عدم قدرة الكلى على إخراج الكميات الزائدة من حمض اليوريك .
• الوزن الزائد والسمنة ومرض السكر .
• ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثيه في الدم .

الأطعمة التي تنتج حمض اليورييك في الجسم ويفضل عدم الإفراط في تناولها:
1- اللحوم الحمراء كلحوم الخروف والحمام والبط و الكوارع والكبد والقلب والكلاوي ونخاعات العظام .
2- السردين والبطارخ والانشوجه والرنج .
3- السبانخ والفاصوليا والبازلاء والكرمب والقرنبيط والعدس .
4- العسل والمربى والسكريات فمن شأنها رفع حمض اليورييك .
5- الاكثار من المشروبات الغازيه البنيه اللون مثل البيبسى والكوكاكولا.
6- الاكثار من المشروبات البنيه كالشاى والقهوه والكاكاو .

نصائح غذائية  لمريض ارتفاع املاح حمض اليوريك :
1- تناول كميات كبيرة من الماء 3-4 لتر في اليوم للتخلص من الحمض في الدم فزيادة كمية البول تساعد في خروج كميات كبيرة من حمض اليوريك .
2- ابتعد قدر الإمكان عن المقليات والدهون  .
3- إذا كنت تعاني من السمنة فحاول إنقاص وزنك .
4- تناول الخضراوات المطبوخة وجميع أنواع السلطات والأعشاب العطرية كالنعناع واليانسون .
5-تناول الكرفس والجزر والعنب والتفاح والانانس بكثره يساعد في تخفيض مستوي حمض البوليك بالدم .                                      
وهناك طبعا ادوية تقلل الاملاح تعطي تحت اشراف طبي .

بعض الأدوية التي تزيد من ارتفاع نسبة حمض اليوريك، مثل:
- الأدوية المدرة للبول.
- والأدوية المحتوية على حمض "أسيتيل ساليسيليك"‬ ‫كالأسبرين.‬
- دواء ليفودوبا الذي يعطى لمرضى داء باركنسون.
- ادويه علاج ارتفاع ضغط الدم استخدام الادوية المدرة للبول من نوع ثيازايد (هيدروكلورثيازايد وكلورثاليدون) مثل ( -إراستابيكس ترايو -ليزبيرج بلس  -اتينو سي-إكسفورج اتش سي تي -كودايوفان -كوتاريج -وبتركيز أقل في أفيروثيازايد ,و كارديفوكير وكانسارتان بلس ,وكوتارجيت.
الوقايه خير من العلاج ... متعكم الله بالصحه والعافيه ... تحياتى.
د. أمير فهمى زخارى المنيا