د.أمير فهمى زخارى المنيا
• من المعروف أن العضلة تنتهي عادة بأوتار.. وهذه الأوتار تتحرك بداخل غطاء زلالي يسهل انسياب الحركة أثناء ثنى وفرد مفاصل الأصابع.
• نتيجة لبعض الأمراض الروماتيزمية كمرض الروماتويد والنقرس، وكذلك مرض السكر، يحدث التهابا بالغشاء الزلالي المحيط بالأوتار.. مما يسبب صعوبة في حركتها.
• الأعراض التى يشكو منها، هى أنة عند ثنى إحدى الأصابع، فان ذلك يتم بسهولة، ولكن عند محاولة فرد هذه الأصابع مرة أخرى، فان ذلك يصبح متعذرا إلا بمساعدة أصابع اليد الأخرى.. وتتم هذه العملية بألم وبصعوبة وببطء.
• العلاج في أول 3 شهور بسيط ويستجيب للحقن الموضعي والعلاج الطبيعي.
• أما إذا تأخر العلاج، فقد تحتاج لجراحة بسيطة.
• كما يلزم استمرار علاج المرض المسبب (الروماتويد – النقرس – السكر).
# ما هي علاقة تنميل الأصابع بالروماتيزم ..؟
• سبب التنميل هو إصابة الأعصاب الحسية الطرفية.
• أعراضه أن يكون الشخص مستغرق في النوم العادي ولكنه يستيقظ من أحلى ساعات نومه، بسبب الشعور بالتنميل والحرقان وإحساس بتورم الأصابع والرسغين، حتى تجد الوضع الذي يلطف تلك الأعراض.
• والأصابع التى تظهر بها تلك الأعراض هي الإبهام والسبابة والوسطى.
• وتعود تلك الأعراض مرة أخرى بعد الإجهاد من أعمال المنزل، مثل الغسيل، أو إرهاق اليد بإمساك سماعة التليفون أو الموبيل لمدة طويلة.
• وينتهي الأمر بفقد الإحساس بالأشياء التى تمسك بها، فمثلا إذا أمسكت بالإبرة، فإنها بعد دقائق من الخياطة لا تشعر بإمساكك للإبرة فتسقط منك، ويسمى هذا النوع من الروماتيزم باختناق العصب الأوسط للكف في الرسغ.
• وقد يكون السبب هو السمنة المفرطة وأمراض الغدة الدرقية والسكر وتناول أقراص منع الحمل.
• والعلاج هنا بسيط في أول الأمر، فيحتاج المريض إلى راحة وإنقاص الوزن وإنقاص الملح وجبيرة مناسبة، فضلا عن علاج السبب المؤدى إلى ذلك.
• أما الحالات الشديدة، فقد تحتاج إلى جراحة بسيطة.
# ما هى الشوكة العظمية وما هي أعراض ؟
• هو نتوء عظمى في أسفل القدم الخلفي، ينشأ عند ضمور الوسادة الطبيعية أسفل القدم عند المسنين أو نتيجة الوقوف لساعات طويلة يوميا أو ترسب أملاح اليوريك.
• وشوكه القدم يسبب ألما أسفل الكعب عند الوقوف بعد الاستيقاظ من النوم، يصاحب المريض فترة ثم يعاوده أثناء الوقوف لفترة طويلة.
• أهم علاج هو نقل مركز الثقل من الكعب إلى القدم الأمامي، وذلك بوضع وسادة إسفنجية أسفل الكعب، مع تناول بعض الأدوية المضادة للالتهاب وأحيانا يحتاج المريض للحقن الموضعي.
# ما هو أهم سبب لألم القدم الأمامي ؟
• أهم سبب، ينشأ نتيجة لبس الأحذية الضيقة، كما يحدث للسيدات اللاتي يفضلن الأحذية الأنيقة ذات الكعب العالي والمدببة من الأمام.
• وقد يكون السبب روماتويد القدم الأمامي.
# ما هي الأمراض الروماتيزمية لإبهام القدم ؟
• أهم مرض هو الروماتيزم الغضروفي الذي يسبب آلم شديدا في إبهام القدم، خصوصا عند المشي مع بعض التورم.
• وفي الحالات الشديدة يتشوه المفصل، فينحرف للخارج.
• والعلاج هنا فضلا عن الأدوية، يتركز على لبس حذاء واسع من الأمام وبدون كعب.
• ولكن إذا كان التشوه شديدا نتيجة لإهمال العلاج فترة طويلة، فقد يحتاج لتدخل جراحي.
• ومن الطبيعي أن يصيب هذا المرض السيدات، بسبب لبس الأحذية الضيقة ذات الكعب العالي.
• أما النقرس، فهو مرض يصيب الرجال في متوسط العمر، ويسبب ألما مبرحا يحدث فجأة، مع تورم واحمرار شديد بمفصل إبهام القدم، حتى أن المريض لا يستطيع الحركة ولا يهدأ الألم إلا بتناول أدوية خاصة مضادة للالتهاب مع نظام غذائي خاص.
نكمل الجزء الثاني في البوست القادم باذن الله ...مع خالص تحياتي
د.أمير فهمى زخارى المنيا
