د. أمير فهمى زخارى المنيا
قرح الفم هي بثورٌ صغيرةٌ سطحية تظهر في الأغشية المبطنة للفم أو على اللثة، كما أنها غير معدية. إلا أنها قد تكون مؤلمةً، وتؤدي إلى صعوبةٍ في الأكل والتحدث؛ غالبًا ما تختفي قرح الفم وحدها خلال أسبوعٍ أو اثنين.

الأعراض
معظم القرح تكون دائرية أو بيضاوية الشكل، وبيضاء أو صفراء من المركز، وحمراء من الأطراف. فإنها تتشكل داخل فمك، فوق لسانك أو تحته أو داخل خديك أو شفتيك أو في قاعدة اللثة أو على الحنك الرخو. ربما قد تشعر بالوخز أو الحرقان قبل أن تظهر القرح فعليًا بيوم أو اثنين.

الأسباب:
لا يزال السبب الدقيق للإصابة بقرح الفم غير واضح، على الرغم من اشتباه الباحثين في أن مجموعة من العوامل تساهم في تفشي المرض، حتى لدى نفس الشخص.

وتشمل المسببات المحتملة للإصابة بقرحة الفم ما يلي:
- إصابة طفيفة لفمك نتيجة القيام بإجراء يتعلق بالأسنان، أو التنظيف المفرط بالفرشاة، أو التعرض لحوادث رياضية أو لدغة خد عرضية.
- استخدام أنواع معجون الأسنان وغسول الفم التي تحتوي على كبريتات لاورويل الصوديوم.

- الإصابة بحساسية تجاه الطعام، وخاصةً الشوكولاتة، والقهوة، والفراولة، والبيض، والمكسرات، والجبن، والأطعمة الحارة أو الحمضية.
- اتباع نظام غذائي يفتقر إلى العناصر التي تحتوي على فيتامين ب 12، والزنك، وحمض الفوليك أو الحديد.

- رد فعل تحسسي تجاه أنواع معينة من البكتيريا في الفم مثل البكتيريا الملوية البوابية، وهي نفس البكتيريا التي تسبب الإصابة بالقرحة الهضمية.
- التغيرات الهرمونية خلال فترة الحيض.

- الضغط العاطفي والتفسير.

قد تحدث تقرحات الفم أيضًا بسبب الإصابة ببعض الحالات والأمراض المعينة، مثل:
- مرض اضطرابات الأمعاء، وهو اضطراب معوي خطير تسببه الحساسية تجاه الجلوتين، وهو بروتين موجود في معظم الحبوب.
- أمراض التهاب الأمعاء، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
- مرض بهجت، وهو اضطراب نادر يسبب الإصابة بالتهابات في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الفم
- خلل في النظام المناعي والذي يهاجم الخلايا السليمة في الفم بدلاً من مسببات الأمراض، مثل الإصابة بالفيروسات والبكتيريا
-امراض نقص المناعة.

العلاج:
١- كي القرح:

تُستخدم في عملية الكي أداة أو مادة كيميائية لحرق النسيج أو كيه أو إتلافه مثل ديباكتيرول وهو محلول موضعي مصمم لعلاج قرح الفم ومشاكل اللثة ... ومحاولة نترات الفضه  والمسه الزرقاء ودهان اوراكيور...

٢- المكملات الغذائية:
قد يصف لك الطبيب مكملاً غذائيًا إذا كنت تتناول كميات قليلة من المواد الغذائية الضرورية، مثل الفولات (حمض الفوليك) أو فيتامين ب 6 أو فيتامين ب 12 أو الزنك.

٣- علاج المشاكل الصحية ذات الصلة:
إذا كانت قرح الفم لديك مرتبطة بمشكلات صحية أشد خطورة، فسوف يعالج الطبيب الحالة المرضية الأساسية.

الوقاية:
وغالبا ما تتكرر الإصابة بقرح الفم، ولكن قد تكون قادرًا على تقليل تكرارها باتباع هذه النصائح:
- انتبه لما تأكل.
- حاول تجنب الأطعمة التي تبدو أنها تهيج الفم ، وقد تتضمن هذه الأطعمة المكسرات، ورقائق البطاطس، والمقرمشات، وبعض التوابل، والأطعمة المالحة، والفواكه الحمضية، مثل الأناناس، والجريب فروت، والبرتقال. - تجنب أي أطعمة تُسبب لك التحسس أو تجعلك تعاني الحساسية.

- اختر الأطعمة الصحية للمساعد في منع النقص الغذائي، تناول الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.

- اتبع عادات نظافة الفم الجيدة ،يمكن أن يساعد الانتظام في غسل أسنانك بالفرشاة بعد تناول الوجبات وتنظيفها بالخيط مرة يوميًا في الحفاظ على نظافة فمك، والتخلص من الأطعم التي قد تسبب القروح.

- استخدم فرشاة ناعمة لمنع تهيج أنسجة الفم الحساسة، وتجنب استخدام معجون الأسنان وغسول الفم اللذان يحتويان على لوريث كبريتات الصوديوم.

- احمِ فمك إذا كنت تستخدم دعامات للأسنان أو أجهزة الأسنان الأخرى، اسأل طبيب الأسنان عن شمع تقويم الأسنان لتغطية الحواف الحادة.

- تقليل الضغط النفسى والعاطفى إذا كانت قرح الفم تبدو أنها مرتبطة بضغط نفسي، تعرف على أساليب تقليل الضغط النفسي واستخدمها، مثل التأمل والخلوه والرحلات وارمى همومك على الله "ما تعولش الهم وما تخفشى ربنا موجود ... ده إلهك حى ومابينمشى وملهش حدود" .
د. أمير فهمى زخارى المنيا