د.امير فهمي زخاري المنيا
من المقولات الخاطئة الشائعة أن الكبد الدهنى لا يمثل خطوره لأن نسبة كبيرة من المصريين مصابون به ، فاصابة نسبة كبيرة من المصريين بالكبد الدهنى لا تعنى عدم خطورته على الصحه العامه .
فالكبد الدهنى اذا لم يعالج قد يتطور الى تشمع الكبد والذى قد ينتهى بدوره الى سرطان الكبد .
فما هو الكبد الدهنى ؟ الكبد الدهنى بالتعريف هو الكبد الذى تترسب فيه الدهون وعلى الأخص الدهون الثلاثيه بما يزيد عن 10٪ من وزن الكبد .
أعراض مرض الكبد الدُهنيّ :
لا يُسبب مرض الكبد الدهني ظهور أيّ أعراض في الغالب، وفي حال ظهور الأعراض فإنّها في الغالب تتمثل بما يأتي:
· الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي من الجهة اليمنى من البطن أو الشعور بالامتلاء في منتصف البطن.
· الشعور بالغثيان وألم في البطن.
· انتفاخ في البطن وفي الساقين.
· الارتباك والتشوش الذهنيّ.
· الشعور بالضعف أو التعب الشديد.
· اصفرار الجلد والجزء الأبيض من العينين، وتُعرف هذه الحالة باسم اليرقان .
· فقدان الشهية ونقص الوزن.
ربما وصل الأمر حدّ المعاناة من التشمّع في المراحل المتقدمة للغاية، وفي مثل هذه الحالات تظهر أعراض أخرى، منها ما يأتي:
· تضخم الأوعية الدموية تحت الجلد.
· انتفاخ البطن.
· زيادة حجم الثدي عن الوضع الطبيعيّ للرجال.
· احمرار باطن اليدين.
· تضخم الطحال .
ولآن معرفة أسباب أى مرض تساعد على تجنبه والوقاية منه فلابد أن نعرف أهم الأسباب المؤدية للكبد الدهنى حتى نتجنب ما نستطيع تجنبه منها :
١- مرض السكر من النوع الثانى .
٢- السمنه وهى أحد أهم المشكلات الصحيه العالميه .
٣- تناول هرمون الاستروجن بكثرة من خلال أقراص منع الحمل .
٤- مقاومة الجسم للانسولين حتى مع عدم وجود اصابه بمرض السكر .
٥- حالات استئصال وتوصيل جزء من الأمعاء الدقيقة .
٦-النمط الغذائى مرتفع الدهون والكربوهيدرات .
والسؤال الهام هنا هل هناك ما يمكن اتباعه لمعرفة الاصابة بالكبد الدهنى من عدمه فى صورة مبكرة ؟
نعم ينصح بعمل أشعة بالموجات فوق الصوتية على البطن مع تحليل لانزيمات الكبد مع تحليل للدهون بالدم ويمكن عمل ذلك دوريا مرة كل سنتين اذا لم تكن هناك أى من العوامل أو الأسباب التى قد تؤدى لحدوث الكبد الدهنى ، أما اذا كان هناك أى من تلك العوامل كالسكر من النوع الثانى مثلا فيمكن عمل الموجات الصوتية مرة كل سنة وانزيمات الكبد والدهون بالدم كل ستة أشهر .
وماذا عن العلاج ؟
للآن لا يمكن القول ان هناك علاج محدد للكبد الدهنى وان كان هذا لا يمنع وجود عدد كبير من العقاقير الآن فى طور التجربة كل منها يستهدف جزء محدد من الجزيئيات المؤدية لتدهن الكبد كانزيم معين أو تفاعل معين .
أما ما يمكن قوله الآن هو أن خطة العلاج ترتكز على علاج المسبب (سكر- سمنه-ارتفاع بنسبة الدهون بالدم ...) بالاضافه الى تعديل فى نمط الحياه كما يلى :
أولا: الرياضه :
من مرتين الى ثلاثه أسبوعيا ويفضل المشى لمدة ساعه .
ثانيا : غذاء قليل الدهنيات والكربوهيدرات وبذلك ينصح بالاقلال من :
- القشده- الزبد- السمن .
- المحمرات والمقليات .
- الحلويات الشرقيه والغربيه .
- اللحوم ذات المحتوى الدهنى العالى ، الأوز، الديك الرومى .
- الكبد والكلاوى .
- الألبان كاملة الدسم ومنتجاتها .
- الأرز والمعجنات .
الغذاء المقترح : ما يطلق عليه غذاء البحر المتوسط Mediterranean diet وقوامه الأساسى الخضروات والفواكه وزيت الزيتون والأسماك (مرة أسبوعيا ) والحبوب الكاملة كالشعير والأرز البنى والشوفان والاقلال من اللحوم الحمراء.
اتمنى لكم الصحه والعافيه .
د.امير فهمي زخاري المنيا
