د.امير فهمي زخاري المنيا
أو الألم العضلي الليفي.
يا ترى سمعتوا عن المرض ده ؟؟؟ اعتقد أغلبنا لا يعرفوا شيئا عنه...
   هذا ملف كامل عنه
1. ما هو مرض الفيبروميالجيا ؟
2. ما هي أعراض الفيبروميالجيا ؟
3. ما هي نقاط التوتر العضلي (Trigger Points)؟
4. أسباب الفيبروميالجيا عوامل الخطر الفيبروميالجيا
5. تشخيص الفيبروميالجيا
6. أدوية علاج الفيبروميالجيا
7. هل هناك علاجات طبيعية وبديلة للفيبروميالجيا؟
8. ما هي التوصيات الغذائية للذين يعانون من الفيبروميالجيا ؟
ما هو مرض الفيبروميالجيا ؟

الفيبروميالجيا هو اضطراب مزمن طويل الأجل، ويرتبط بألم واسع النطاق في العضلات والعظام، والمناطق التي يكثر فيها الشعور بالألم، والتعب العام “مناطق التوتر العضلي”. لا يمكن تحديد أو قياس أعراض مرض الفيبروميالجيا عن طريق الاختبارات، نظرًا لأن أعراضه ذاتية ولا يوجد سبب معروف واضح لها، فغالبًا ما يتم تشخيص التهاب الألم العضلي الليفي “الفيبروميالجيا” على أنه مرض آخر. هناك الكثير من علامات الاستفهام حول هذا المرض الذي لم يعترف به الأطباء إلا مؤخرًا، وأصبح مقبول على نطاق واسع في الدوائر الطبية الآن أكثر من السابق.

 ما هي أعراض الفيبروميالجيا ؟
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب من:

1. تعب وإعياء مزمن بدون سبب.
2. مشكلة في النوم.
3. النوم لفترات طويلة دون الشعور بالراحة.
4. الصداع.
5. الاكتئاب.
6. القلق.
7. عدم القدرة على التركيز أو صعوبة الانتباه.
8. ألم في أسفل البطن.
قد تكون الأعراض نتيجة لاضطرابات المخ والأعصاب، أو رد فعل مبالغ فيه تجاه إشارات الألم الطبيعية، وقد يكون هذا بسبب خلل كيميائي في الدماغ.

تشخيص الفيبروميالجيا :
- في حالة وجود ألم واسع النطاق في 11 نقطة من أصل 18 نقطة معروفة، ويتحقق الأطباء لمعرفة عدد هذه النقاط المؤلمة بالضغط عليها بشدة، وتتضمن نقاط التوتر العضلي الشائعة ما يلي: مؤخرة الرأس. أعلى الكتفين. أعلى الصدر. الفخذين. الركبتين. المرفقين من الخارج.
- نقاط التوتر العضلي لم تعد محور تشخيص الألم العضلي الليفي، وبدلاً من ذلك؛ يمكن للأطباء إجراء تشخيص إذا أبلغت عن ألم واسع النطاق لأكثر من ثلاثة أشهر ولم يكن لديك أي حالة طبية قابلة للتشخيص يمكن أن تفسر الألم.

أسباب الفيبروميالجيا الألم العضلي الليفي:
 لا يعرف الباحثون والأطباء ما الذي يسبب الفيبروميالجيا ومع ذلك؛ بفضل عقود من الأبحاث، أصبحوا على وشك فهم العوامل التي قد تعمل معًا للتسبب في هذا المرض، وتشمل هذه العوامل:
1. العدوى: قد تسبب الأمراض السابقة الفيبروميالجيا أو الألم العضلي الليفي أو تزيد من أعراض الحالة.
2. الوراثة: الفيبروميالجيا غالبا ما تكون وراثية، إذا كان أحد أفراد العائلة مصاب بهذا المرض، فإن خطر الإصابة به يكون أعلى، ويعتقد الباحثون أن بعض الطفرات الوراثية قد تلعب دورًا في هذه الحالة، ولكن لم يتم تحديد هذه الجينات بعد.
3. الصدمة: الأشخاص الذين يعانون من الصدمات الجسدية أو العاطفية قد يصابون بالفيبروميالجيا، وقد تم ربط هذه الحالة مع اضطراب ما بعد الصدمة.
4. الإجهاد: مثل الصدمات النفسية، يمكن أن يخلق التوتر آثارًا طويلة المدى يتعامل معها جسمك لعدة أشهر وسنوات، وتم ربط الإجهاد بالاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تسهم في الألم العضلي الليفي.

لا يفهم الأطباء تمامًا العوامل التي تجعل الناس يعانون من الألم المزمن المنتشر المرتبط بالحالة، وتشير بعض النظريات إلى أن الدماغ قد يخفض مستوى تحمل الألم، فالشيء الذي لم يكن مؤلمًا يصبح مؤلمًا للغاية مع مرور الوقت.

تشير نظرية أخرى إلى أن الأعصاب والمستقبلات في الجسم تصبح أكثر حساسية للتحفيز، وهذا يعني أنهم قد يبالغون في رد فعلهم على إشارات الألم ويسببوا ألمًا غير ضروري أو مبالغ فيه.

عوامل الخطر للفيبروميالجيا تشمل:
1. الجنس: تمثل النساء ما بين 80 و 90% من جميع حالات الفيبروميالجيا، وسبب ذلك غير معروف.
2. تاريخ العائلة: إذا كان لديك تاريخ عائلي، فقد تكون أكثر عرضة لتطويره.
3. المرض: على الرغم من أن الألم العضلي الليفي ليس شكلًا من أشكال التهاب المفاصل، إلا أن الإصابة بمرض روماتيزمي مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة به.

الأدوية الشائعة للفيبروميالجيا تشمل:
1. مسكنات الألم: طبيبك قد يوصي مسكنات الألم دون وصفة طبية ، مثل ايبوبروفين أو اسيتامينوفين، ويمكن استخدام الوصفات الطبية مثل الترامادول في الحالات القصوى،ويتم استخدامها بشكل ضئيل لتقليل مخاطر الآثار الجانبية والاعتماد عليها.

2. مضادات الاكتئاب: تستخدم مضادات الاكتئاب ، مثل دولوكستين، وmilnacipran للمساعدة في علاج القلق أو الاكتئاب المرتبط بالفيبروميالجيا، وقد تساعد هذه الأدوية أيضًا على تحسين جودة النوم.

3. الأدوية المضادة للنوبات: تم تصميم الجابانتين Gabapentin لعلاج الصرع، لكنه قد يساعد في تقليل الأعراض لدى الأشخاص الذين يعانون من الفيبرومبيالجيا أو الألم العضلي الليفي، كما وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا على البريجابالين لعلاج الألم العضلي الليفياو الفيبروميالجيا.

هل هناك علاجات طبيعية وبديلة للفيبروميالجيا؟
يمكن أن يقلل العلاج من الإجهاد الذي يحفز الأعراض والاكتئاب المرتبط غالبًا بهذا الاضطراب
1. العلاج الطبيعي.
2. العلاج بالإبر.
3. التأمل.
4. اليوجا.
5. التمرين المنتظم.
6. الحصول على قسط كاف من النوم في الليل.
7. العلاج بالتدليك.
8. اتباع نظام غذائي متوازن وصحي..
ما هي التوصيات الغذائية للذين يعانون من الفيبروميالجيا ؟
1. أكل الفواكه والخضروات.
2. اشرب الكثير من الماء.
3. أكل المزيد من النباتات أكثر من اللحوم.
4. قلل من تناول السكر.
5. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام قدر الإمكان.
6. فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن صحي.
7. قد تجد أن بعض الأطعمة تزيد الأعراض سوءًا، أو أنك تشعر بالأسوأ بعد تناول طعام معين بشكل متكرر، فإذا كان الأمر كذلك، فمن المستحسن تتبع ما تأكله وكيف تشعر بعد الوجبة.
دمتم فى صحه وعافيه..
د.امير فهمي زخاري المنيا