16 معلومة حول قانون التأمين الصحي الشامل بتكلفة 140 مليار جنيه وإلزامي لجميع المواطنين

 

قال السفير بسام راضي، المتحدث باسم رئاسة الجمهورية، إن الرئيس عبدالفتاح السيسي أمر بإطلاق المرحلة الأولى لتنفيذ قانون التأمين الصحي الشامل.. نورد بالسطور المقبلة بعض المعلومات حول هذا القانون.

 

- في يناير من العام الحالي نشرت الجريدة الرسمية قرار الرئيس عبدالفتاح السيسي، للقانون رقم ٢ لسنة ٢٠١٨ بإصدار قانون نظام التأمين الصحي الشامل، والذي تسري أحكامه إلزاميًا على جميع المواطنين داخل جمهورية مصر العربية، واختياريًا على المصريين العاملين في الخارج.
 

- بحسبما أوضح متحدث الرئاسة في بيانه فأن المشروع القومي للتأمين الصحي يتضمن عدة خطوات وإجراءات تمهيدية على فترات وجدول زمني محدد، يشمل: القضاء على قوائم الانتظار للمرضى بالجراحات والتدخلات الطبية الحرجة خلال فترة 6 أشهر، وإطلاق مشروع تطوير المستشفيات النموذجية بإجمالى ٤٧ مستشفى بجميع محافظات مصر والتابعة لوزارة الصحة والمستشفيات الجامعية.
 

- ويتضمن أيضًا توفير المخزون الاستراتيجي من ألبان الأطفال والأمصال واللقاحات.

 

- المسح والعلاج الشامل لفيرس سي بإجمالي ٤٥ مليون مواطن مصري بالاشتراك مع كبرى الشركات الدوائية وذلك خلال عامين.
 

- الانتهاء من تجهيز وميكنة محافظة بورسعيد من حيث الإنشاءات والتجهيزات وإعداد القوى البشرية وحصر وتسجيل المنتفعين خلال عام، على أن يتم البدء في التطبيق تباعا في باقي محافظات المرحلة الأولى التي تشمل محافظات: السويس، الإسماعيلية، شمال وجنوب سيناء.
 

- كما يسري قواعد التأمين الصحي والرعاية الطبية المقررة بالقوات المسلحة على أفرادها بالخدمة أو بالمعاش وأسرهم المقرر علاجهم علي نفقتها.
 

- يطبق القانون الجديد على الخدمات الصحية التأمينية وما ينتج عن إصابات العمل، ولا يطبق علي خدمات الصحة العامة والخدمات الوقائية والخدمات الاسعافية وخدمات تنظيم الأسرة والخدمات الصحية الخاصة بتغطية الكوارث بكافة أنواعها والأوبئة وما يماثلها من خدمات تلتزم بتقديمها سائر أجهزة الدولة مجانا.
 

- تشمل خدمات النظام مجموعة الخدمات الصحية التأمينية لكافة الأمراض التي تقدم للمؤمن عليهم داخل جمهورية مصر العربية، سواء كانت خدمات تشخيصية أو علاجية أو تأهيلية أو فحوصات طبية أو معملية.
 

- تتحمل خزينة الدولة اشتراكات غير القادرين فى التأمين الصحى الشامل، والبالغ عددهم 23.7 مليون فرد.
 

- تكلفة نظام التأمين الصحى الجديد للمواطن الواحد يبدأ من 1300 جنيه وحتى 4 آلاف جنيه.
 

- يبدأ تطبيق التأمين الصحى الشامل من 2018 وحتى 2032.
 

- ثلاث هيئات معنية بتطبيق القانون، وهى هيئة الرعاية الصحية، وتكون معنية بمنافذ تقديم الخدمة، وهيئة الجودة والاعتماد، وتمنح المستشفيات الاعتماد وفق معايير الجودة المعمول بها، وهيئة التأمين الصحى، وتتولى إدارة وتمويل التأمين الصحى.

 

- تكلفة تطبيق القانون تبلغ 140 مليار جنيه، وأولى المحافظات التي سيتم بدء النظام بها هي محافظة بورسعيد.
 

- مستشفيات الشرطة والجيش والمستشفيات الخاصة متاح لها الدخول ضمن منظومة قانون التأمين الصحى الشامل، حال توافرت فيها الشروط اللازمة للانضمام للمنظومة.
 

- رسوم ومساهمات المؤمن عليهم غير المقيمين بالمستشفيات 30 جنية للزيارة المنزلية و20 % من إجمالى القيمة بحد أقصى 50 جنيها للدواء و10 % من القيمة بحد أقصى 100 جنية للأشعات وكافة أنواع التصوير الطبى و5 % من القيمة بحد أقصى 50 جنيها للتحاليل الطبية والمعملية. 

 

- يغطى قانون التأمين الصحى الشامل جميع الأمراض.